連鎖反應…

                2022-07-07 16:16:15 荔枝保 微信號 

                大家好我是小寶,一名致力于保護韭菜的保險博主

                最近各地的口罩問題又有點卷土重來的感覺,就拿魔都來說,這兩天好幾個區都在搞大篩。

                截止到現在我司已經有一個倒霉的同事,被封控在家了…

                反反復復,搞怕了,現在每天下班都得把電腦背回家,生怕再來一次。

                當然,西安、安徽和北京的情況也不容樂觀

                口罩問題已經導致很多連鎖反應了,比如最明顯的就是各地房子不好賣了,比如廣州上半年的土地成交額同比跌7成,創5年新低。

                表面看好像只是大家買房的積極性不高,開發商不敢拿地了,但其實還間接影響了很多行業。

                買新房的人少了搞裝修的就少了,裝修少了就買建材和家電的人也就少了…

                很快半年報相繼公布,大家就知道市場的萎靡情況。

                而大家賺到的錢少了,消費起來就保守了,由此陷入惡性循環,整個國家一起承受疫情之殤。

                不瞞大家說,我自己的買房大計是一拖再拖,現在行情差,也沒啥心思了

                ……

                話說前天給大家推薦了一個綜合意外險,巡洋艦。

                50萬保額,一年只要139元,性價比非常高。

                不過也有個小問題,被拉黑的地區比較多

                簡而言之,如果在這些地方發生了意外就醫,保險公司不報銷。

                至于原因也沒啥好藏著掖著,就是當地曾經有成規模的騙保黑產,保險公司被搞怕了,干脆不做當地生意了。

                所以如果你長期在這些地方生活,不建議投保。

                有個讀者的問題很尖銳但又很合理——

                確實啊,我不在這些地方生活,但要是恰好路過或者到當地旅游發生了意外,只能自認倒霉?

                其實不用擔心。

                緊急情況,保險公司一般會做通融處理,但是好轉后要馬上轉院到別的醫院。

                那這句話中的“一般”是指多“一般”呢,會不會情況非常危急了才行?

                是指大多數情況都會通融處理。

                因為保險公司知道干不過我們,只要是正常事故,不會在這上面糾纏。

                作為保險消費者,我們有《保險法司法解釋三》第二十條撐腰。

                翻譯成人話就是,正常情況下被保人要按照保險公司的要求到約定好的醫院看病。

                但如果情況非常緊急,要立即治療的,不能以此為由拒賠。

                所以,雖然上述地區的醫院被拉黑了,但有緊急情況的話還是能去。

                而保險公司也知道有這么一條規定,與其跟我們鬧,鬧臭了被媒體曝光,倒不如爽快點賠了算了。

                另外,這個司法解釋的作用還不僅限于此。

                比如很多人都配置了百萬醫療險,好醫;蜥t享無憂之類的,這類產品往往要求我們到公立的二級及以上醫院就醫。

                有了這個司法解釋撐腰后,如果發生緊急情況,我們跑到了附近的私立醫院,也能報銷。

                ……

                除此之外,還有一個實用但很多人不知道的規定,《健康險管理辦法》第23條——

                很多人都買過重疾險,重疾險跟醫療險不一樣,有具體的疾病目錄,有的疾病甚至對治療方式還有要求。

                有的人就擔心了,時代在發展,醫療技術也在進步,萬一未來不幸得病的時候,治療方式發生變化,跟條款要求的不一樣,咋辦呢?

                比如以前醫療技術不發達的時候,幾乎所有的心臟手術都得開胸,而現在發達了,做微創手術就行,創傷小、恢復快,更有利于病人康復。

                放心,有了上面說的規定后就不用怕了哈。

                簡而言之,直接用當下最新最好的治療手段即可,保險公司不能因此而拒賠

                像我們這有位粉絲小A就恰好遇上了這個問題,之前買了百年人壽的重疾險,不幸確診中度克隆病。

                按照條款要求,得以類固醇或免疫抑制劑連續治療180天才能達到賠付標準。

                問題是,目前治療方式有變,醫生給了小A三個方案選擇,小A想采用的方案3副作用小,但不符合理賠要求。

                好在有這個規定支撐,小A不慌不忙的告知了保險公司。

                保險公司派了核賠員跟小A的主治醫師核實后答復,按照方案3進行治療,治療180天后也算達到理賠標準。

                目前小A還在180天治療期內,等后續有進展了再跟大家同步

                OK,對以上兩個冷門但實用的小知識有些印象就好了。

                不從事這行的可能過兩天就忘了,反正關鍵時刻來咨詢我就行

                總體而言法律還是更加傾向于保護普通消費者,而不是財大氣粗的保險公司。

                ps.繼廣東延長職工醫保繳費年限后,上海宣布調高社保繳費基數。

                下一步會不會是延長職工養老的繳費年限?

                我咋感覺這東西越交越沒意思了…

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                (責任編輯:宋政 HN002)
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